智慧醫療的“智”與“惠”

2020-06-12 08:30   來源: 海南日報


海南省婦女兒童醫學中心遠程門診現場。海報集團全媒體中心記者 韋茂金 攝

????順豐快遞員每天都會到省人民醫院取藥,配送到用手機下單買藥的患者手中。海報集團全媒體中心記者 韋茂金 攝

????原題:海南應用AI、5G、大數據……為“數字健康”探索經驗

????智慧醫療的“智”與“惠”

????企業積極辦醫:目前有27家企業取得我省互聯網醫院牌照

????智慧醫療流行:“海南智慧醫院”App對接省內50家醫院

????AI成為助手:機器人的臨床執業醫師綜合筆試成績超過96.3%的人類考生病理診斷比賽人類醫生用時3分20秒,機器人用時23秒

????看病無須去醫院,只需在手機上輕點幾下,足不出戶就能完成問診、開藥、繳費、取檢查結果;取藥也不需自己動身,快遞小哥會送藥上門;身在海南,想問診內地醫療專家,一個電腦屏幕即可讓專家如在眼前……

????這是海南在構建智慧醫療體系進程中一個個常見的畫面。近年來,不斷有互聯網醫院選擇落地海南。與此同時,我省多家公立醫院也在積極應用大數據、人工智能(AI)、5G等信息技術建設智慧醫院,顯著提升了工作效率。

????近日,省政府召開專題會議研究醫療衛生領域5G應用和“三醫聯動一張網”建設工作,努力實現“小病不進城、大病不出島”。

????在各界的熱切關注與合力推動下,海南智慧醫療建設被按下了加速鍵。未來,海南還會有更多創新舉措,打破時間、空間的壁壘,實現全時、跨域、無疆界就診,為健康中國“數字健康”產業探索更多海南經驗。

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????二十七家互聯網醫院在海南獲牌照

????社會資本辦醫蔚然成風

  新冠肺炎疫情期間,家住廣西的慢性病患者張女士,通過一家互聯網醫院聯系到了北京的專家進行咨詢,此后便一直延續這樣的網上復診方式。張女士不知道的是,她享受到的互聯網醫院診療服務,與海南有關——該醫院的牌照就是在海南獲批的。

  2019年11月,全國首個“數字健康生態村”落地海南生態軟件園,以“遠程醫療中心+互聯網醫院”的新模式,吸引了許多相關領域企業前來洽談合作。

  “阿里、騰訊、百度等互聯網公司都把各自的互聯網醫院落地海南,他們看到了海南自貿港的發展前景,也看到了互聯網技術將給醫療行業帶來的變革?!笔⌒l健委醫政醫管局副局長胡珊珊表示。

  目前,全省范圍內,除了騰訊、阿里、百度,還有搜狗、國壽健康、高濟醫療、叮當快藥(仁和藥業)、寶石花醫療(中石油)、眾安保險、中醫在線等,共計27家企業取得我省互聯網醫院牌照,另外還有平安好醫生、通用環球、上海醫藥等數十家企業也提交了互聯網醫院設置申請。

  于是在海南,互聯網醫療產業逐漸形成了以社會資本獨立設置為特點,涵蓋互聯網、醫藥電商、互聯網醫療平臺、互聯網保險、醫療信息化、醫療AI、醫藥工業、醫藥流通、連鎖藥店等多行業、全鏈條式的發展局面。

  國家衛生健康委和國家中醫藥管理局于2018年9月出臺《關于印發互聯網診療管理辦法(試行)等3個文件的通知》,允許設置互聯網醫院,并對互聯網診療行為、標準和監管提出了具體要求。國內多個省市開始了互聯網醫院的探索。

  為規范和推進我省互聯網醫院持續健康發展,保證醫療質量和醫療安全,今年5月,我省出臺《海南省互聯網醫院管理辦法(試行)》,提出了對互聯網醫院實行準入管理、互聯網醫院的診療醫護應依法取得執業資質、不得在互聯網上開具麻醉藥品和精神類藥品處方、建立互聯網診療服務終止制度等監管措施。此外,省衛健委還啟動了海南省互聯網醫療服務監管平臺,運用區塊鏈、大數據等技術,重點監管互聯網醫院的人員、處方、診療行為、患者隱私保護和信息安全等內容。

  搭建安全“防火墻”,保障線上診療安全及合規性,我省這一舉措,在定義互聯網醫院監管標準的同時,也為“數字健康”探索“海南經驗”,創新“海南模式”。

  “互聯網醫院是我國醫療衛生體制改革的一項重要內容,也是符合未來經濟社會發展趨勢的改革,我們需要用改革創新的思維讓互聯網醫院發展進入新階段?!焙荷赫f道。

  B

  公立醫院投身智慧醫療建設

  為患者提供高效便捷的就醫體驗

  今年2月15日,??谔悄虿』颊叨∠壬x擇通過省人民醫院的網絡在線問診服務,預約自己熟悉的醫生在線問診。不僅如此,繳費、藥品配送,也都可以通過手機一鍵解決?!皬筒椴挥迷倥茚t院折騰,真是太好了!”足不出戶就可以掛號、看病、拿藥,嘗到甜頭的丁先生成了線上醫療的忠實“粉絲”。

  丁先生所體驗到的公立醫院線上服務,還要追溯到2017年,我省出臺《海南省全民健康信息化互聯互通建設實施方案》,加快推進全民健康信息化建設,實現全省醫療衛生信息系統互聯互通。

  同年,省衛健委(原省衛計委)開發了一個具有“互聯網+智慧醫療”特點的“海南智慧醫院”便民App,將掛號、診間繳費、查詢檢查結果等需要患者反復奔波的非診療行為,都切換到線上平臺來解決。這種創新服務幫助患者節約至少一半以上的在院內逗留的時間,也使醫院得以把有限的資源集中投向診療這一核心任務中。

  例如三亞中心醫院(海南省第三人民醫院),上線“海南智慧醫院”App后,患者從填寫個人信息到最后取藥,就診全程用時從原先的200分鐘縮減到了80分鐘。該院近期還在App內新增了門診全流程刷臉就醫、云影像(報告)查閱、門診續方、網約護理、智達陪護、新冠病毒核酸檢測在線預約等服務。

  目前,已入駐“海南智慧醫院”App的省內醫院達到50家,注冊用戶49.14萬人,線上掛號達到90.62萬人次。

  海南省人民醫院自2018年起加快智慧醫院建設,如今已開通人臉識別系統、醫保在線審核結算、順豐藥品配送等線上服務,“實現了患者從就診前預約診療、院內繳費、查看結果、慢性病互聯網問診,以及離開醫院后的藥品配送的門診業務全流程線上服務?!笔∪嗣襻t院信息處處長劉謙說,便捷的體驗,讓患者在該院就診預約率從不到10%提升到如今接近60%。

  智慧醫院的內涵不止于此,其遠程醫療版塊的相關技術在不斷迭代,讓海南患者能夠在更大范圍內享受到優質醫療服務。

  “腹部哪里疼?”“平時有便秘嗎?”……今年5月31日,在海南省婦女兒童醫學中心(以下簡稱復旦兒科海南分院)的遠程會診中心內,遠在上海的復旦大學附屬兒科醫院(以下簡稱復旦兒科醫院)消化科專家王玉環,通過視頻問診海南患兒,指導海南分院的助診醫師對患兒進行相關檢查,并根據助診醫師的反饋制定治療方案。

  “今年3月,復旦兒科海南分院就開設了‘兒科衛星診所’遠程門診,基層醫療機構可逐級連線復旦兒科海南分院、復旦兒科醫院的專家,為患兒進行疑難病例會診,讓更多海南患兒享受到高水平的診療服務?!睆偷﹥嚎漆t院泌尿外科主任醫師、復旦兒科海南分院常務副院長陸毅群介紹,借助這一遠程會診系統,復旦兒科海南分院與海南各市縣醫療機構開展醫聯體合作,將逐步覆蓋全島基層婦幼機構和有需求的綜合醫院。

  5G技術的應用,也讓遠程醫療的觸角延伸到更精細化的領域。2019年7月26日上午,解放軍總醫院第一醫學中心骨科,與位于三亞的解放軍總醫院海南醫院骨科,在5G網絡環境下開展遠程合作,成功完成了一場機器人輔助的全髖關節置換術。兩院參與手術的醫生表示,手術過程中信號傳輸流暢,沒有因為3000公里的距離而出現卡頓、處理不及時、反饋遲鈍等不良事件,驗證了5G遠程機器人手術的可行性。

  C

  人工智能輔助基層醫療

  有望成為更多醫生的得力“助手”

  海南某醫院口腔科的劉醫生,每天要拿出許多時間來補全患者病歷并輸入電腦存檔。然而,這樣憑借記憶事后錄入,難免有遺漏,但若在診療的同時就完整記錄病歷,又容易讓醫生分心。

  《福布斯》雜志此前曾經報道:醫生花費27%的時間在診室問診,用49.2%的時間在做書面工作,其中包括使用電子健康記錄系統。即便在診室,醫生只花52.9%的時間在跟患者溝通,還有37%的時間在處理書面工作。

  如何提高醫生搜集資料效率,同時又保證醫生和患者的交流時間?在目前看來,電子病歷也許是個很好的解決方案??拼笥嶏w股份有限公司(以下簡稱科大訊飛)研發的“智醫助理”人工智能機器人應運而生?!皺C器人可以對醫生與患者問診時的語音進行實時轉寫,大大提高電子病歷的準確度,4倍提升醫生的工作效率?!笨拼笥嶏w海南分公司總經理張樹彬說。

  據悉,2018年3月,該款機器人開始輔助基層全科醫生開展診療,不僅將現場醫護對話實時轉寫為電子病歷,還能幫助醫生完善對患者的問診、對電子病歷的規范化檢查,并提供AI輔助診斷、用藥處置建議、醫學知識檢索等服務,起到了醫生助手的作用。

  “目前人工智能應用的場景,主要集中在醫學影像輔助診斷和基于認知計算的輔助診療兩個方面,其中后者最能體現人工智能作為‘醫生助手’的功能?!睆垬浔蛘f,早在2017年,基于對醫療數據的分析和深度學習,“智醫助理”機器人在臨床執業醫師綜合筆試中取得456分的成績,超過96.3%的人類考生,此事被業內稱作中國人工智能醫療發展的里程碑,“人工智能已經能幫助醫生給出更加精準的疾病判斷和治療方案?!?/p>

  他透露,科大訊飛正要將一系列智慧醫療的研發成果引入海南,應用于海南的智慧醫療領域,“科大訊飛將結合海南自貿港建設特點,在醫療方面提供更多智慧化選擇,例如增加200多個國家語言的實時翻譯功能,令外國患者可以在海南無障礙就診?!?/p>

  作為“醫生助手”,人工智能令人眼前一亮的表現還有不少。

  2019年12月1日,智慧醫療高峰論壇暨中國首屆兒科AI應用大賽在??谂e行。針對兒科領域研發的“小布醫生”系列AI應用首次亮相。在輔助診斷、智能導診、影像識別、腦電分析及合理用藥等5個場景的10組病理診斷比賽中,人類醫生用時約3分20秒,“小布醫生”用時僅為23秒。

  “‘小布醫生’能夠實現智能導診、智慧審方、智判骨齡、智識腦電和智助診斷等AI應用,提升患者就醫體驗、優化診斷流程、保障合理用藥、提高醫院工作效率?!毖邪l者、復旦大學生命科學學院副研究員、遺傳學博士王一透露,“小布醫生”還將不斷學習,應用到其他??祁I域,成為醫生的好幫手。

  海南省婦女兒童醫學中心黨委書記顧碩表示,此次大賽中展示的AI技術,未來將在中心實現同步應用,服務患者、輔助醫生。

  人工智能在醫療領域的興起,讓業內人士充滿了期待。中國衛生信息與健康醫療大數據學會兒科專委會主任委員、國家兒童醫學中心、復旦大學附屬兒科醫院黨委書記徐虹認為,目前中國優質醫療資源嚴重不足,大醫院人滿為患,醫生超負荷工作,效率亟待提高。人工智能這類新興技術將起到輔助醫療工作、提升效率、減輕醫務人員勞動負荷、助力醫學教育等多方面的作用。(記者 馬珂)

[責任編輯: 張瑜 ]
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